Paris

استمارة طلب مبلغ متبقي

تعليمات ملء الاستمارة

أستكمالاً للخدمة المقدمة من قبل هذه الهيئة للمواطنين الذين سبق وان قدموا طلبات تجزئة لحصصهم ولوجود مبلغ متبقي من تلك الحصص دأبت هذه الهيئة الى تنظيم استمارة طلب المبلغ المتبقي وذلك لغرض غلق الاضبارة التنفيذية الخاصة بالمستفيد المذكور.

  • جميع الحقول التي امامها نجمة حمراء يجب ان تملأ اما باقي الحقول فهي غير اجبارية
  • حجم المرفقات يجب ان لا يتجاوز 3 ميگابايت
  • في حال تمت اضافة المرفقات الى الاستمار يرجى العلم انه بعد الضغط على زر ارسال الطلب ممكن ان تتأخر الاستمارة بالاستجابة لغرض تحميل المرفقات الى الانترنت
  • في حال اتمام عملية ملء الاستمارة والضغط على ارسال الطلب سيتم الانتقال الى صفحة ثانية تخبرك بأنه تم أرسال الطلب بنجاح وكذلك امكانية تحميل الاستمارة لغرض جلبها الى الهيئة عند المراجعة

اسم منظم الطلب*
 

صلة منظم الطلب بالمستفيد*
 

اسم المستفيد*
 
اسم الاب*
 
اسم الجد*
 
اسم اب الجد*
 

اسم الام*
 
اسم اب الام*
 

رقم الدعوى*
 
المبلغ المتبقي*
 

  • محل السكن ومعلومات الاتصال
  • المحافظة
     
  • محلة
    زقاق
    دار
  • اقرب نقطة دالة
  • رقم الهاتف*
     
    رقم هاتف بديل
    البريد الالكتروني
  • معلومات المستفيد المالية / للمستفيدين في داخل العراق حصراً وكذلك للمصارف المعتمدة من قبل البنك المركزي العراقي / يرجى العلم ان البيانات المالية هي فقط للمستفيدين الذين يرغبون بتحويل مبالغهم الى حساباتهم البنكية وهي غير اجبارية من الممكن ان تترك بدون ملء
  • اسم المصرف
  • فرع المصرف
  • اسم الحساب
  • رقم الحساب
  • رقم آيبان
  • ارفاق البطاقة الشخصية للمستفيد
  • ارفاق الوكالة
  • ارفاق بطاقة الشخصية للوكيل
  • اتعهد ان جميع البيانات التي تم ارفاقها وملئها هي بيانات صحيحة